¿Cuándo el patólogo debe solicitar inmunomarcación con B-Catenina?: una revisión de la literatura a propósito de dos casos / When should the pathologist request immunostaining with B-catenin?: a review of the literature on two cases

For more than 20 years, immunohistochemistry has represented an auxiliary test of great relevance to support pathological work, however, it should be noted that the pillar of diagnosis continues and will continue to be the classic morphological description based on hematoxylin eosin and the trained eye of the specialist. In neoplastic pathologies, whether benign or malignant, it is becoming increasingly necessary to incorporate new tissue biomarkers that help objectify or confirm the diagnosis of each patient, in order to provide better treatment or a more precise diagnosis about the biological nature of their illness. In this line, there has been intense research in relation to the participation of the Wnt/ß-catenin pathway in the development of various types of tumors, including colon adenocarcinoma, some pancreatic neoplasms and even some tumors of mesenchymal origin, as will be seen. in this work. In this context and based on two clinical cases of special interest, we have prepared a brief review of the literature considering the biological aspects of ß-catenin, tumors where there is currently a true relative consensus that its immunolabeling offers a real contribution to the confirmation of the entity and finally a limited exposition regarding the future of this biomarker in the pathology discipline.

Desde hace más de 20 años la inmunohistoquímica ha representado una prueba auxiliar de gran relevancia para apoyar el trabajo anatomopatológico, no obstante, cabe señalar que, aún el pilar del diagnóstico sigue y seguirá siendo la descripción morfológica clásica basada en hematoxilina eosina y el ojo entrenado del especialista. En las patologías neoplásicas, ya sea benignas, como malignas, se hace cada vez más necesario la incorporación de nuevos biomarcadores tisulares que ayuden a objetivar o confirmar el diagnóstico de cada paciente, con objeto de entregar un mejor tratamiento o un diagnóstico más preciso de la naturaleza biológica de su enfermedad. En esta línea, ha habido intensa investigación en relación con la participación de la vía Wnt/ß-catenina en el desarrollo de varios tipos de cáncer, entre ellos el adenocarcinoma de colon, algunas neoplasias pancreáticas e incluso algunos tumores de origen mesenquimal como se verá en este trabajo. En este contexto y partir de dos casos clínicos de especial interés, hemos preparado una breve revisión de la literatura considerando los aspectos biológicos de la ß-catenina, los tumores donde en la actualidad existe verdadero consenso de que su inmunomarcación ofrece un aporte real a la confirmación de la entidad y finalmente una exposición acotada respecto al futuro de este biomarcador en la disciplina de la anatomía patológica.

Imágenes en obesidad: contribuyendo a un entendimiento más profundo de la enfermedad / Imaging in obesity: contributing to a deeper understanding of the disease

Resumen: la obesidad constituye un problema mayor de salud pública relevante en la actualidad, considerando que cumple un doble rol al actuar como factor de riesgo para la mayoría de las enfermedades crónicas no transmisibles y constituir una entidad nosológica independiente. Los estudios de imágenes han contribuido, desde diferentes perspectivas, a dilucidar los mecanismos propios de la enfermedad, sus complicaciones, progresión, mecanismos cognitivos involucrados y respuesta a diversos esquemas terapéuticos. El objetivo del presente artículo es proveer de una visión general respecto a cómo los estudios imagenológicos, especialmente basados en resonancia magnética, han profundizado la comprensión de los mecanismos metabólicos y neurocognitivos, relacionados, así como elementos vinculados al tratamiento. Adicionalmente se discuten posibles direcciones futuras en este campo.

Abstract: Obesity constitutes a relevant issue in public health. It acts both like a risk factor for most of the non-communicable diseases and as an independent nosologic entity. The imaging studies have contributed, from several perspectives, to elucidate the underlying mechanisms of the disease. its complications, progression, involved cognitive phenomena and the response to different therapeutic approaches. The objective of this article is to provide a global view about how the imaging studies, particularly those based on magnetic resonance imaging, have given a deeper comprehension of the related metabolic and cognitive mechanisms and some facts related to the treatment. Additionally, future directions of this field are discussed.

Hipótesis: un paso central en el pensamiento clínico y la generación de evidencia científica / Hypothesis: an important step in the clinical thinking and the development of scientific evidence

Resumen: El entrenamiento en metodologías de la investigación refuerza diversas habilidades críticas para los profesionales de la salud. El planteamiento de hipótesis, lejos de ser un proceso trivial, constituye un paso fundamental para adquirir un adecuado razonamiento clínico. En el presente artículo, los conceptos de conjetura, hipótesis, teorías y pregunta de investigación son revisados y se enfatiza la importancia del criterio científico en la formación de las escuelas de salud.

Abstract: The training in research methods enhance several abilities that are critical for the health professionals. The adequate proposition of hypothesis, far from being a trivial process, constitutes a fundamental step for acquiring an adequate clinical reasoning. In this article, the concepts of conjecture, hypothesis theories and research question are reviewed and the relevance of the scientific criteria for health professionals is emphasized.